Disfunción miocárdica y su utilidad pronóstica en sepsis y choque séptico

Josué Fernando Delgado-Serrano; Melissa Torres-Cordón; María Angélica Peña-Rangel; María Paula Torres-Langhammer; Camilo Alexis Useche-Traslaviña; Hedilberto Duarte; Sergio Serrano-Gómez; Diego Torres-Dueñas

Disfunción miocárdica y su utilidad pronóstica en sepsis y choque séptico

Translated title of the contribution: Myocardial dysfunction and its prognostic utility in sepsis and septic shock

Josué Fernando Delgado-Serrano, Melissa Torres-Cordón, María Angélica Peña-Rangel, María Paula Torres-Langhammer, Camilo Alexis Useche-Traslaviña, Hedilberto Duarte, Sergio Serrano-Gómez, Diego Torres-Dueñas

Research output: Articles / Notes › Scientific Article › peer-review

Abstract

BACKGROUND: Sepsis is a potentially mortal infection which is related to multiple organ dysfunction; it has a high morbidity and mortality. Myocardial dysfunction is frequent in sepsis and it is related to unfavorable outcomes. Objective: To describe by transthoracic echocardiography the clinical distribution of myocardial dysfunction in sepsis and septic shock and estimate its prognostic utility.

MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional study based on a multi-centric prospective cohort study in 4 reference centers in Bucaramanga, Colombia, and its metropolitan area. 271 patients with sepsis and septic shock were included; they underwent standard transthoracic echocardiography and a 30-day follow-up.

RESULTS: There was no difference in the left ventricular ejection fraction (p = 0.061) between survivors and non-survivors. 51 patients (48.71%) had grade I diastolic dysfunction, 48 patients (14.52%) had grade II dysfunction and 21 patients (36.75%) had grade III diastolic dysfunction. Mortality was higher in patients with grade I diastolic dysfunction when compared to those with grade II dysfunction (p = 0.023).

CONCLUSIONS: The higher mortality in grade I diastolic dysfunction suggests that patients with low filling pressures have worst outcomes. On the other hand, left ventricular ejection fraction per se is not associated with a higher mortality in sepsis.

Translated title of the contribution	Myocardial dysfunction and its prognostic utility in sepsis and septic shock
Original language	Spanish
Pages (from-to)	300-305
Number of pages	6
Journal	Revista medica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Volume	59
Issue number	4
State	Published - 2 Aug 2021

Keywords

Septic
Shock
Mortality
Echocardiography
Heart Diseases

UN SDGs

This output contributes to the following UN Sustainable Development Goals (SDGs)

Access to Document

Cite this

Delgado-Serrano, J. F., Torres-Cordón, M., Peña-Rangel, M. A., Torres-Langhammer, M. P., Useche-Traslaviña, C. A., Duarte, H., Serrano-Gómez, S., & Torres-Dueñas, D. (2021). Disfunción miocárdica y su utilidad pronóstica en sepsis y choque séptico. Revista medica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 59(4), 300-305. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35020296/

@article{98238cd488684afd86128836e6baad7f,

title = "Disfunci{\'o}n mioc{\'a}rdica y su utilidad pron{\'o}stica en sepsis y choque s{\'e}ptico",

abstract = "Introducci{\'o}n: la sepsis es una disfunci{\'o}n org{\'a}nica potencialmente mortal que est{\'a} asociada a una infecci{\'o}n; tiene alta morbilidad y mortalidad. La disfunci{\'o}n mioc{\'a}rdica asociada a sepsis es frecuente y se asocia con desenlaces desfavorables.Objetivo: describir la distribuci{\'o}n de la disfunci{\'o}n mioc{\'a}rdica por ecocardiograf{\'i}a transtor{\'a}cica y estimar su utilidad pron{\'o}stica en sepsis y choque s{\'e}ptico.Material y m{\'e}todos: estudio de cohorte multic{\'e}ntrico prospectivo, realizado en cuatro centros de referencia de Bucaramanga y su {\'a}rea metropolitana. Se incluyeron 271 pacientes con diagn{\'o}stico de sepsis y choque s{\'e}ptico, a quienes se les realiz{\'o} ecocardiograma transtor{\'a}cico y se les dio seguimiento por 30 d{\'i}as.Resultados: no hubo diferencias en la fracci{\'o}n de eyecci{\'o}n del ventr{\'i}culo izquierdo entre sobrevivientes a los 30 d{\'i}as y no sobrevivientes. Se registraron 51 pacientes (48.7%) con disfunci{\'o}n diast{\'o}lica grado I, 14.5% con disfunci{\'o}n grado II y 36.75% con disfunci{\'o}n grado III. Los pacientes con disfunci{\'o}n diast{\'o}lica grado I tuvieron una mortalidad m{\'a}s alta que aquellos con disfunci{\'o}n diast{\'o}lica de grado II (p = 0.023).Conclusiones: la mayor mortalidad registrada en la disfunci{\'o}n diast{\'o}lica grado I sugiere que los pacientes con bajas presiones de llenado tienen peores desenlaces. Por otra parte, la fracci{\'o}n de eyecci{\'o}n del ventr{\'i}culo izquierdo por s{\'i} sola no se relaciona con mayor mortalidad en sepsis.Keywords: Echocardiography; Heart Diseases; Mortality; Sepsis; Septic, Shock. ",

keywords = "Sepsis, Choque S{\'e}ptico, Mortalidad, Ecocardiograf{\'i}a, Cardiopat{\'i}as / Sepsis, Septic, Shock, Mortality, Echocardiography, Heart Diseases",

author = "Delgado-Serrano, {Josu{\'e} Fernando} and Melissa Torres-Cord{\'o}n and Pe{\~n}a-Rangel, {Mar{\'i}a Ang{\'e}lica} and Torres-Langhammer, {Mar{\'i}a Paula} and Useche-Traslavi{\~n}a, {Camilo Alexis} and Hedilberto Duarte and Sergio Serrano-G{\'o}mez and Diego Torres-Due{\~n}as",

note = "{\textcopyright} 2021 Instituto Mexicano del Seguro Social.",

year = "2021",

month = aug,

day = "2",

language = "Espa{\~n}ol",

volume = "59",

pages = "300--305",

journal = "Revista medica del Instituto Mexicano del Seguro Social",

issn = "0443-5117",

publisher = "Officina de Bibliotecas y Divulgacion de la Jefatura de los Servicios de Ensenanza e Investigacion",

number = "4",

}

Delgado-Serrano, JF, Torres-Cordón, M, Peña-Rangel, MA, Torres-Langhammer, MP, Useche-Traslaviña, CA, Duarte, H, Serrano-Gómez, S & Torres-Dueñas, D 2021, 'Disfunción miocárdica y su utilidad pronóstica en sepsis y choque séptico', Revista medica del Instituto Mexicano del Seguro Social, vol. 59, no. 4, pp. 300-305. <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35020296/>

TY - JOUR

T1 - Disfunción miocárdica y su utilidad pronóstica en sepsis y choque séptico

AU - Delgado-Serrano, Josué Fernando

AU - Torres-Cordón, Melissa

AU - Peña-Rangel, María Angélica

AU - Torres-Langhammer, María Paula

AU - Useche-Traslaviña, Camilo Alexis

AU - Duarte, Hedilberto

AU - Serrano-Gómez, Sergio

AU - Torres-Dueñas, Diego

PY - 2021/8/2

Y1 - 2021/8/2

N2 - Introducción: la sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal que está asociada a una infección; tiene alta morbilidad y mortalidad. La disfunción miocárdica asociada a sepsis es frecuente y se asocia con desenlaces desfavorables.Objetivo: describir la distribución de la disfunción miocárdica por ecocardiografía transtorácica y estimar su utilidad pronóstica en sepsis y choque séptico.Material y métodos: estudio de cohorte multicéntrico prospectivo, realizado en cuatro centros de referencia de Bucaramanga y su área metropolitana. Se incluyeron 271 pacientes con diagnóstico de sepsis y choque séptico, a quienes se les realizó ecocardiograma transtorácico y se les dio seguimiento por 30 días.Resultados: no hubo diferencias en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo entre sobrevivientes a los 30 días y no sobrevivientes. Se registraron 51 pacientes (48.7%) con disfunción diastólica grado I, 14.5% con disfunción grado II y 36.75% con disfunción grado III. Los pacientes con disfunción diastólica grado I tuvieron una mortalidad más alta que aquellos con disfunción diastólica de grado II (p = 0.023).Conclusiones: la mayor mortalidad registrada en la disfunción diastólica grado I sugiere que los pacientes con bajas presiones de llenado tienen peores desenlaces. Por otra parte, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo por sí sola no se relaciona con mayor mortalidad en sepsis.Keywords: Echocardiography; Heart Diseases; Mortality; Sepsis; Septic, Shock.

AB - Introducción: la sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal que está asociada a una infección; tiene alta morbilidad y mortalidad. La disfunción miocárdica asociada a sepsis es frecuente y se asocia con desenlaces desfavorables.Objetivo: describir la distribución de la disfunción miocárdica por ecocardiografía transtorácica y estimar su utilidad pronóstica en sepsis y choque séptico.Material y métodos: estudio de cohorte multicéntrico prospectivo, realizado en cuatro centros de referencia de Bucaramanga y su área metropolitana. Se incluyeron 271 pacientes con diagnóstico de sepsis y choque séptico, a quienes se les realizó ecocardiograma transtorácico y se les dio seguimiento por 30 días.Resultados: no hubo diferencias en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo entre sobrevivientes a los 30 días y no sobrevivientes. Se registraron 51 pacientes (48.7%) con disfunción diastólica grado I, 14.5% con disfunción grado II y 36.75% con disfunción grado III. Los pacientes con disfunción diastólica grado I tuvieron una mortalidad más alta que aquellos con disfunción diastólica de grado II (p = 0.023).Conclusiones: la mayor mortalidad registrada en la disfunción diastólica grado I sugiere que los pacientes con bajas presiones de llenado tienen peores desenlaces. Por otra parte, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo por sí sola no se relaciona con mayor mortalidad en sepsis.Keywords: Echocardiography; Heart Diseases; Mortality; Sepsis; Septic, Shock.

KW - Sepsis

KW - Choque Séptico

KW - Mortalidad

KW - Ecocardiografía

KW - Cardiopatías / Sepsis

KW - Septic

KW - Shock

KW - Mortality

KW - Echocardiography

KW - Heart Diseases

UR - https://www.redalyc.org/journal/4577/457769668010/

UR - http://revistamedica.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_medica/article/view/4029/4069

M3 - Artículo Científico

C2 - 35020296

SN - 0443-5117

VL - 59

SP - 300

EP - 305

JO - Revista medica del Instituto Mexicano del Seguro Social

JF - Revista medica del Instituto Mexicano del Seguro Social

IS - 4

ER -

Disfunción miocárdica y su utilidad pronóstica en sepsis y choque séptico

Abstract

Keywords

UN SDGs

Access to Document

Other files and links

Fingerprint

Cite this