Asociación entre el uso de agentes antitrombóticos y el riesgo de desarrollar hematoma subdural en una cohorte suramericana, estudio de casos y controles.

Introducción
El estudio se enfoca en los hematomas subdurales (HS), hemorragias intracraneales y su relación con el uso de agentes antitrombóticos (AAT) como aspirina, clopidogrel, anticoagulantes directos y antagonistas de la vitamina K (AVK).

Objetivo: Obtener nuevos datos sobre la relación entre el riesgo de desarrollar HS y el uso de AAT, además de analizar las tendencias actuales en el uso de estos agentes.

Materiales y Métodos
Se realizó un estudio de casos y controles con 10,010 pacientes con HS y 400,380 controles emparejados.
Se evaluó el uso de AAT y sus combinaciones utilizando modelos de regresión logística condicional, considerando comorbilidades, nivel educativo e ingresos.

Resultados
El 47.3% de los pacientes con HS tomaban AAT.
El uso de AAT se asocia con un mayor riesgo de desarrollar HS, siendo el riesgo más pronunciado con AVK.
La combinación de AVK y agentes antiplaquetarios aumenta significativamente el riesgo.
Tendencias (2000-2015): * La prevalencia del uso de AAT aumentó de 31 a 76.9 por 1000 personas.
La incidencia de HS aumentó de 10.9 a 19 por 100,000 personas-año.

Conclusiones y Discusión
El uso de AAT, especialmente los antagonistas de la vitamina K (AVK), se asocia con un mayor riesgo de HS.
La combinación de AVK con antiplaquetarios incrementa este riesgo.
El aumento en la incidencia de HS observado entre 2000 y 2015 podría estar relacionado con el mayor uso de estos fármacos, especialmente en la población de edad avanzada.