Tromboembolismo pulmonar como complicación vascular en paciente con coinfección SARSCOV2 y Chagas agudo

Reporte de Caso

Este caso describe a una paciente femenina de 35 años de la etnia Emberá, diagnosticada con coinfección de SARS-CoV-2 y Tripanosoma cruzi, que desarrolló tromboembolismo pulmonar como complicación. La paciente consultó por síntomas de disnea de esfuerzos medianos de seis meses de duración, que recientemente se complicaron con tos seca y fiebre. El examen físico reveló ingurgitación yugular, edemas en extremidades inferiores y estertores basales pulmonares. Las pruebas de imagen mostraron cardiomegalia severa, derrame pericárdico, infiltrados alveolares bilaterales y signos de tromboembolismo pulmonar. Las pruebas confirmaron la infección por COVID-19 y Chagas, con serología positiva para Tripanosoma cruzi. Se destaca que la COVID-19 puede incrementar el estado de hipercoagulabilidad, aumentando el riesgo de tromboembolismo pulmonar, aunque la interacción entre esta y la infección por Chagas en este contexto es poco conocida y complicada de manejar debido a la limitada eficacia de los tratamientos contra el Chagas en su fase crónica y la potencial interacción con los tratamientos para COVID-19. El caso subraya la importancia de considerar las complicaciones vasculares en pacientes con coinfección de Chagas y COVID-19, y la necesidad de enfocarse en la prevención de la infección por Chagas.

Analizar las implicaciones clínicas y de manejo del tromboembolismo pulmonar en el contexto de una coinfección de SARS-CoV-2 y Chagas agudo en una paciente de la etnia Emberá.

1. Describir las manifestaciones clínicas y radiológicas del tromboembolismo pulmonar en el contexto de coinfección por SARS-CoV-2 y Chagas.
2. Explorar las posibles interacciones entre los tratamientos para COVID-19 y la enfermedad de Chagas en la evolución clínica de la paciente.
3. Evaluar los desafíos en el manejo clínico de las coinfecciones virales y parasitarias en contextos de alto riesgo tromboembólico.
4. Discutir las estrategias de prevención y manejo para reducir las complicaciones vasculares en pacientes con enfermedades infecciosas agudas y crónicas.