Oncocitoma en síndrome de Itsenko-Cushing a proposito de un caso clinico.

El síndrome de Itsenko-Cushing, representando el 20-30% de los casos de hipercortisolismo endógeno, puede originarse por lesiones en las glándulas suprarrenales, ya sea unilateral o bilateral, siendo los oncocitomas adrenales una rareza en el espectro tumoral, a menudo descubiertos incidentalmente y la mayoría no funcionales, aunque casos raros causan hipercortisolismo endógeno. Su patogénesis y diferenciación de otras afecciones como feocromocitomas puede ser desafiante, pero la presencia de numerosas mitocondrias en el citoplasma de las células tumorales, junto con estudios de inmunohistoquímica, son diagnósticos. Aunque mayormente benignos, algunos oncocitomas pueden malignizarse, siendo
la cirugía la opción estándar de tratamiento, aunque hay controversia en tumores grandes o con potencial maligno incierto debido al riesgo de complicaciones y resecciones incompletas, como se ilustra en el caso clínico de una paciente con síndrome de Itsenko-Cushing que se sometió a escisión quirúrgica después de que una tomografía computarizada sugiriera adenomas atípicos o formaciones malignas
en la glándula suprarrenal izquierda.

El objetivo de este reporte de caso clínico es destacar la relación entre el síndrome de Itsenko-Cushing y los oncocitomas adrenales, una rareza tumoral con potencial de causar hipercortisolismo endógeno.

Se aborda la complejidad del diagnóstico diferencial entre oncocitomas y otras condiciones adrenales, así como los criterios para determinar la malignidad. Además, se discute la controversia en torno al tratamiento quirúrgico, particularmente el uso de laparoscopia en casos de tumores grandes o con potencial maligno incierto.