Project Details
Description
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardiaca más frecuente en el mundo, con una prevalencia de 8,2% en Colombia en el grupo etáreo de 80-89 años. La FA se origina por múltiples micro reentradas a través del atrio, ocasionando un ritmo cardíaco irregular. La terapia de elección es la anticoagulación debido al alto riesgo de eventos cardioembólicos. Sin embargo, no es despreciable el número de pacientes con contraindicaciones para la anticoagulación o con riesgo elevado de sangrado, para los cuales se han creado estrategias alternas exitosas como el cierre de la auriculilla izquierda con dispositivo Watchman. Hombre mestizo de 85 años, con antecedentes de hipertensión arterial, FA no valvular (CHA2DS2-VASc score: 5) anticoagulado con Rivaroxaban, quien debuta con hemartrosis atraumática en rodilla derecha asociada a anticoagulación, por lo cual se cambia esquema Apixaban, presentando nuevamente hemartrosis atraumática en rodilla derecha. Debido al alto riesgo de resangrado con anticoagulantes, se planteó como alternativa la realización de cierre percutáneo de auriculilla, se realizó ecocardiograma transesofágico con protocolo para medición de auriculilla, evidenciándose anatomía óptima para cierre con dispositivo Watchman. Se decidió instalar dispositivo Watchman como alternativa terapéutica a la anticoagulación, por su eficacia y seguridad clínica sustentada en diversos estudios (PROTECT AF, PREVAIL, EWOLUTION) al reducir el riesgo de ICTUS, embolia sistémica y hemorragias por el uso de anticoagulantes. El paciente tuvo un desenlace favorable en el seguimiento a mediano plazo, sin nuevos eventos embólicos o de sangrados. Conclusion: En pacientes con FA no valvular con contraindicaciones o sangrados asociados a la anticoagulación oral, existen estrategias alternas con buenos desenlaces, como el cierre de la auriculilla izquierda con dispositivo Watchman debido a su seguridad y eficacia.
General Objective
Investigar la eficacia y seguridad del dispositivo Watchman como alternativa a la terapia anticoagulante en pacientes con fibrilación auricular no valvular que presentan alto riesgo de sangrado.
Specific Objectives
1. Analizar la eficacia del dispositivo Watchman en la prevención de eventos cardioembólicos y hemorrágicos en el paciente.
2. Comparar los resultados clínicos antes y después de la implantación del dispositivo, con especial atención a la incidencia de sangrados y eventos embólicos.
3. Revisar la literatura y estudios de caso pertinentes para contextualizar los resultados obtenidos y reforzar las recomendaciones de uso del dispositivo Watchman en casos similares.
2. Comparar los resultados clínicos antes y después de la implantación del dispositivo, con especial atención a la incidencia de sangrados y eventos embólicos.
3. Revisar la literatura y estudios de caso pertinentes para contextualizar los resultados obtenidos y reforzar las recomendaciones de uso del dispositivo Watchman en casos similares.
Status | Finished |
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Effective start/end date | 5/02/24 → 31/05/24 |
Funding
- Universidad Autónoma de Bucaramanga
Enfoques Temáticos Institucionales
- Salud y bienestar
Research Areas UNAB
- Medicina Interna
Status
- In progress