ALTERACIONES CARDIOVASCULARES EN SINDROME DE GOODPASTURE, PRESENTACION DE UN CASO EN SURAMERICA

  • Gomez Ayala, Jaime Alberto (Tutor de Semillero)
  • Dulcey Sarmiento, Luis Andres (Tutor de Semillero)
  • Garcia Delgado, Julian Andres (Estudiante de pregrado y/o miembro de semillero)

Project: Semilleros de Investigación

Project Details

Description

El Síndrome de Goodpasture es un trastorno autoinmune de etiología desconocida, clasificado dentro de las enfermedades por hipersensibilidad tipo II. Se caracteriza por la combinación de hemorragia pulmonar, glomerulonefritis proliferativa y la presencia de anticuerpos antimembrana basal glomerular. Para el diagnóstico clínico son fundamentales las manifestaciones renales y pulmonares. El tratamiento se enfoca en el control de las complicaciones por sangrado y en la reducción de anticuerpos circulantes, empleando para ello inmunosupresores y plasmaféresis. Aunque hay poca evidencia sobre la prognosis, muchos pacientes tienden a evolucionar hacia la insuficiencia renal terminal.

El caso presentado es el de una paciente femenina adulta mayor con antecedentes familiares de linfomas y hipertensión arterial controlada. Ingresó al servicio de urgencias tras 60 días de un cuadro clínico que incluía tos no productiva que se volvió productiva con hemoptisis leve, pérdida de peso no intencionada y lumbalgia irradiada. Al momento de su ingreso, la paciente estaba hemodinámicamente estable. Los análisis revelaron una hematuria significativa y un empeoramiento progresivo de la función renal que requirió diálisis urgente. Los estudios de imagenología mostraron estenosis en los vasos renales y un patrón granulomatoso en los pulmones. Se confirmó el diagnóstico mediante la detección de anticuerpos antimembrana basal glomerular.

El tratamiento inicial con metilprednisolona y ciclofosfamida no fue efectivo, lo que llevó a la aplicación de plasmaféresis, estabilizando finalmente su estado. Sin embargo, la paciente requiere de hemodiálisis continuamente y tiene un riesgo de recaída de hasta un 20%, necesitando seguimiento regular a través de los niveles de anticuerpos antimembrana basal glomerular. Este caso subraya la importancia de un tratamiento agresivo y de un seguimiento cuidadoso en pacientes con el Síndrome de Goodpasture, dada la alta tasa de mortalidad sin terapia adecuada.

General Objective

Investigar y analizar las complicaciones cardiovasculares asociadas al Síndrome de Goodpasture en un caso clínico presentado en Suramérica, destacando las intervenciones y resultados del tratamiento.

Specific Objectives

1. Describir las manifestaciones clínicas y las complicaciones cardiovasculares observadas en el caso presentado de Síndrome de Goodpasture.
2. Analizar la respuesta al tratamiento con metilprednisolona, ciclofosfamida y plasmaféresis en el manejo de las complicaciones cardiovasculares asociadas al Síndrome de Goodpasture.
3. Evaluar la eficacia de la hemodiálisis en el manejo a largo plazo de la insuficiencia renal relacionada con el Síndrome de Goodpasture.
StatusFinished
Effective start/end date5/02/2431/05/24

Funding

  • Universidad Autónoma de Bucaramanga

Enfoques Temáticos Institucionales

  • Salud y bienestar

Research Areas UNAB

  • Medicina Interna

Status

  • In progress